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Células madre

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Alternativas para obtener células madre (progenitores hematopoyéticos) para transplante:
El papel del cordón umbilical.

La sangre de cordón umbilical se ha convertido rápidamente en una fuente alternativa de progenitores hematopoyéticos para trasplante. En los últimos 20 años se ha establecido la seguridad y eficacia de estas células para el tratamiento de enfermedades hematológicas malignas y algunas no malignas de niños e incluso de adultos. Estas células tienen características únicas que hacen que tengan ventajas y desventajas cuando son comparadas con el trasplante de células obtenidas de médula ósea y sangre periférica de donadores NO relacionados.

El trasplante de progenitores hematopoyéticos de células obtenidas de cordón umbilical (UCBT por sus siglas en inglés) tiene la ventaja que permite la disparidad entre el donador y el receptor en uno o dos loci del complejo mayor de histocompatibilidad (HLA); sin incrementar la frecuencia de la Enfermedad Injerto vs Huésped (GVHD); cosa que NO sucede con los trasplantes de PBSC y BM (sangre periférica y médula ósea respectivamente).

Las células de cordón son recolectadas posteriormente al nacimiento del bebé y este procedimiento no tiene riesgo para ninguno de los dos; previo a su criopreservación habitualmente son tipificadas para histocompatibilidad (HLA) y rutinariamente son examinadas para enfermedades infecciosas lo cual hace que estén rápidamente disponibles para su posible utilización, esto es especialmente importante cuando se considera el trasplante para una enfermedad rápidamente progresiva, en cuyo caso la espera de un donante compatible puede ser todo un riesgo.

Para decidir que fuente de obtención de progenitores hematopoyéticos deberá ser usada para un trasplante es un proceso que se deben considerar muchos factores; por lo que esta decisión debe ser individualizada para cada paciente.

Fuente: British Journal of Haematology 2009: 147; 246-261.


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